動物病院院長の気まま日記

外からぐったりして帰ってきた猫ちゃん。

来院時呼吸が荒く危険な状態。

Ⅹ線検査をすると胸が真っ白です。

超音波検査で、胸腔内に肝臓などの
腹腔臓器が確認されたので、『横隔膜ヘルニア』と診断。

横隔膜とは、胸腔と腹腔を隔てる筋肉の膜です。
その膜が破れてしまい、腹腔内の臓器が胸腔内に
入り込んだ状態が横隔膜ヘルニアで非常に危険な状態です。

来院時血圧も下がり非常に危険な状態でしたので、
点滴をし、状態を少し安定させてから翌日手術しました。

開腹すると、横隔膜の右半分がすべて剥がれ落ち、
左半分も真ん中で裂けてしまっていました。

今まで僕が経験した横隔膜ヘルニアの中で
最もひどい状態でした。

何とか縫い合わせ、胸腔チューブを設置して手術終了。

術前にひどかった黄疸も、術後はすぐに改善し、
数日の入院で無事退院。

手術後７日目の健診でも胸部はきれいで
元気食欲も安定して一安心でした。

猫を外に出してしまうと
色々な怪我や感染症のリスクが高くなります。

横隔膜ヘルニアも当院では久しぶりでした。

『外に出ちゃうのであれば、避難用にケージ飼育はどうですか？』
と飼い主様にお勧めしましたが、ストレスが心配・・・とのこと。

せっかく助かった命なので、また大怪我しないことを祈ります。

今日の午後は保育所の行事に奥さんが参加して不在だったため、
少しバタバタとして、申し訳ありませんでした。

その奥さんが午前中診察した柴犬。

眼が開けにくそうとの主訴で来院しました。

写真のように目が真っ赤でかわいそう・・・。

良く見ると瞬膜という膜の内側に
１ｃｍ程の白くて細い虫を発見。

麻酔をかけてしっかり目を洗って確認すると、
６匹寄生していました。

ハエから寄生するものとされていて、
人でも感染例があるようですが、
年に１頭くらい忘れた頃に出会う珍しい寄生虫です。

分かりにくい写真ですが、
小さな臍ヘルニアがあります。

大型犬では珍しく、小型犬に多いです。

一般的には去勢手術や避妊手術の時に
一緒に整復します。

今回も去勢手術と一緒に。

ヘルニアの中身はほとんどのケースは
写真のようにお腹の中の脂肪組織が
飛び出た状態になっています。

今回の穴は5ミリ程の小さいもので、
この脂肪組織が血行障害を起こすと痛みが出て
手術が必要になる事があります。

ヘルニアの穴を少し大きく切開して、
溶けない糸で縫合しました。

今年は年明けから1日に数件ペースで手術を行っています。

当院にしては多いペース。

昨日も３件の手術がありましたが、そのうち１件がモルモット。

２年ほど前からかかりつけの動物病院さんで
診察をしてもらっていたものの、手術のリスクを考慮し、
ずっと様子を見ているうちに、最近急に大きくなり、
ついには破れてきてしまいました。

お股にできた大きな腫瘍です。

スタッフ一同かなり緊張しながらの手術でしたが、

とりあえず無事終了！

麻酔から覚めるとすぐに餌を食べてくれていました。

モルモットやハムスターの手術の場合、
術前検査による状態の把握がほとんどできないので、
いつも無事麻酔から覚めてくれるかどうか心配です・・・。

元気になってくれると良いのですが・・・。

昨日今日と子宮の病気が続きました。

こちらは昨日手術をした犬の子宮蓄膿症。
体重3.4ｋｇの小さな体なのに、
摘出した子宮は350gもありました。

体調が悪くなって1週間も経過していて、
血液状態も悪かったのですが、
今日は大分元気になってくれています。

こちらは対照的に元気食欲もあるものの、
陰部から下り物が出るとのことで受診
した猫です。

子宮蓄膿症ではなく子宮水腫でした。

猫の子宮の病気は犬に比べると珍しいですが、
発情の仕組みなどの面から考えても、
避妊手術をお勧めしています。

今日は他にも乳腺腫瘍や、骨折の手術もあり、
ちょっと疲れました。

今回は猫のチェリーアイの症例。

チェリーアイは第3眼瞼（瞬膜）という膜にある
瞬膜腺が反転して出てきた状態です。

ただ、猫では犬に比べると珍しい気がします。

今回の猫は麻酔をかけると瞬膜の軟骨が
変形していました。

この場合は通常の整復法だと再脱出を繰り返すので、
変形した軟骨部分を摘出しました。

チェリーアイも点眼麻酔で簡単に整復できるものから、
埋没縫合の手術を必要とするもの、
今回のように軟骨の変形を伴うものと色々あります。

以前数年間放置されてしまい、
摘出した症例も経験があります。

香川にとっては恵みの雨が続いています。

蒸し暑さを感じることもありますが、
気温がぐっと下がり過ごしやすくなりました。

昨日の四国新聞に『バベシア症』の記事が
載っていました。

そして昨日バベシア症の患者さんも来院されました。

バベシア症はマダニによって媒介される感染症で、
感染すると赤血球が破壊され、溶血性貧血が起こり
死に至る恐ろしい病気です。

数年前の調査結果では、
香川県が最も多く発生しているとの報告もあります。

『バベシア症』は秋が最も危険な季節です。

涼しくなって、動物を連れてのお出かけの機会も
増えると思いますが、
ダニ予防を本気で考えて上げて下さい。

そして今朝はマダニが媒介するウイルスの病気『SFTS』で、
徳島県の８０代の女性が亡くなったそうです。

亡くなったのは国内１７人目だそうです。

県内の野生動物からもウイルスが検出されるなどの報告も出ています。

人も犬もマダニには本当に気を付けてください！

先週に続き今週も口腔内腫瘍の患者さん。

ほっぺの内側に大きな腫瘍があります。

病理組織検査結果は『悪性黒色腫』との診断。

御年１８歳のダックスです。
すでに腎機能も悪化していて、点滴通院中。
手術をすべきだどうか、何を目的としての手術か、
飼い主様と十分検討しました。

すでに局所浸潤、転移も十分考えられるため、
今回はQOL（生活の質）の改善を目的とした
手術となりました。

真っ黒で大きな腫瘍でした。

食べづらさが改善できると良いのですが・・・。

下あごの歯茎の先端に腫瘍があります。

事前の病理組織検査が『起源不明の肉腫』。

肉腫＝悪性腫瘍です。
顎の先端で切除しやすい場所でもあったので、
顎の骨ごと切除することになりました。

電動ノコギリで骨を切除します。

無事切除完了です。

当然のことですが、こういう手術について説明すると、
多くの飼い主様はかなり驚かれ、
術後の外観や食事についてすごく心配されます。

今回のケースだと、外観的にも食事の面でも
それほど影響は出ないと思います。

一昨日朝一番の患者さんは３カ月齢のチワワ。

夜中から頻回の嘔吐を主訴に来院。

こういう状況だと一番心配なのがまずパルボウイルス、
そして低血糖。

幸い、パルボは大丈夫そうでしたが、血糖値は２７。

本人はまだ尻尾を振ってはいますが、危険な状態。

この子はお家に来てまだ３日目。

ペットショップさんからは低血糖予防のための
ジェルのようなもの与えるよう指示があったそうです。

こういうケースでは飼い主様が思っている以上に
身体の状態は深刻で、この後の状況によっては
急変するリスクもあるため、飼い主様への説明に
気を使います。

昨日が休診日ということもあり、今日までお預かりしましたが、
一昨日の夜にはすごく元気になってくれて、
昨日からは点滴なしでも大丈夫なので無事帰れそうです。